Vaste tanden op één dag – wat erachter zit

Directe belasting uitgelegd: wat er op die ene dag gebeurt, waarom de noodvoorziening niet de definitieve is, wanneer de methode niet kan en wat de reclame ervoor meestal weglaat.

„Vaste tanden op één dag“ betekent: de implantaten worden geplaatst en in dezelfde zitting van een vaste noodvoorziening voorzien. Wat die dag in de mond zit, is te gebruiken en is te zien – maar het is niet de definitieve voorziening. Die komt wanneer de implantaten zijn ingeheeld, meestal na enkele maanden. De methode is niet voor iedereen mogelijk: ze vraagt voldoende vast bot en een planning die vóór de ingreep is afgerond.

Wat er op die ene dag gebeurt

Die dag is het einde van een voorbereiding, niet het begin ervan. Daarvoor komen de bevinding, een driedimensionale opname, de planning van de implantaatposities en meestal een boormal. Op de dag zelf worden de implantaten geplaatst, de opbouwdelen vastgeschroefd en de voorbereide voorziening bevestigd. Wie 's middags komt, gaat 's avonds met vaste tanden weg – omdat het werk eerder is gedaan.

Directe belasting: de vakterm erachter

De methode heet directe belasting. Normaal heelt een implantaat eerst onbelast in, omdat beweging in de genezingsfase de verbinding met het bot stoort. Bij directe belasting wordt die regel bewust omzeild: meerdere implantaten worden stijf met elkaar verbonden, zodat geen enkel implantaat kan bewegen. Daarom werkt de methode beter bij meerdere implantaten dan bij één tand – en daarom is ze aan voorwaarden gebonden.

Vaste tanden op vier implantaten

Voor een tandloze kaak is de bekendste uitvoering die op vier implantaten: twee recht vooraan, twee schuin achteraan geplaatst. De schuine stand geeft houvast in het bot dat er is en spaart vaak opbouw in het achterste gebied. Daarop zit een brug die de hele kaak draagt. Met zes implantaten wordt de constructie stabieler en is ze gemakkelijker te delen als er later iets moet worden vervangen.

Wat de noodvoorziening is – en wat niet

De voorziening van de eerste dag is vast; je kunt ermee spreken en voorzichtig eten. Maar ze is lichter gebouwd dan het eindresultaat, meestal van kunststof, en bedoeld voor de genezingsperiode. Daarna volgt de definitieve voorziening, afgestemd op de ingeheelde implantaten. Wie verwacht dat de behandeling na één dag klaar is, loopt tegen een teleurstelling aan die niet bij de behandeling ligt maar bij de reclame ervoor.

Wanneer het niet kan

De voorwaarden zijn duidelijk benoemd, en ze zijn de reden dat de methode niet de regel is.

het bot is te zacht of te weinig om directe belasting te dragen
een acute ontsteking in de kaak
onbehandelde parodontitis
zwaar nachtelijk knarsen zonder bescherming
één tand in het achterste gebied, waar de kauwkrachten het grootst zijn
roken en slecht ingestelde diabetes – niet als verbod, maar als verhoogd risico

Direct implanteren is iets anders

Twee begrippen worden vaak verward. Direct implanteren betekent dat het implantaat onmiddellijk na het trekken van een tand in dezelfde botholte wordt geplaatst. Directe belasting betekent dat het meteen met een voorziening wordt belast. Beide kunnen samenvallen, maar dat hoeft niet: een direct geplaatst implantaat kan heel gewoon onbelast inhealen.

Wat de reclame weglaat

Drie dingen ontbreken in de meeste advertenties voor vaste tanden op één dag, en alle drie horen in het consult.

Die ene dag is de operatiedag, niet de behandelduur; tot de definitieve voorziening gaan maanden heen.
De genoemde prijs is vaak die van de noodvoorziening, niet die van de definitieve.
Of de methode in het eigen geval mogelijk is, blijkt pas uit de driedimensionale opname.

Wie de methode aanbiedt

Vaste tanden op één dag vragen planning, driedimensionale diagnostiek en een laboratorium dat op de dag zelf meewerkt. In de gids van dit portaal staan praktijken met implantologie als aandachtsgebied – op plaats en kwalificatie, zonder rangorde en zonder beoordeling.

Kort beantwoord

Veelgestelde vragen

Zijn vaste tanden op één dag echt mogelijk?

Ja, bij geschikte voorwaarden. De implantaten worden geplaatst en in dezelfde zitting van een vaste noodvoorziening voorzien. Die voorziening is te gebruiken maar niet definitief – de definitieve volgt na de inhealing, meestal na enkele maanden. Nodig zijn voldoende vast bot en een volledige planning vóór de ingreep.

Is de voorziening van de eerste dag de definitieve?

Nee. Ze is vast, je kunt ermee spreken en voorzichtig eten, maar ze is lichter gebouwd en meestal van kunststof – bedoeld voor de genezingsperiode. De definitieve voorziening wordt na de inhealing gemaakt en geplaatst. Wie dat niet weet, houdt de behandeling na één dag voor afgerond.

Hoeveel implantaten heeft een tandloze kaak nodig?

Voor een vaste voorziening zijn vier tot zes implantaten per kaak de gangbare uitvoering, vaak met de achterste implantaten schuin geplaatst om het aanwezige bot te benutten. Voor een uitneembare maar stevig geankerde prothese zijn er in de onderkaak vaak twee genoeg. Wat in een afzonderlijk geval mogelijk is, bepaalt de hoeveelheid en de vastheid van het bot.

Wat is het verschil tussen direct implanteren en directe belasting?

Direct implanteren betekent dat het implantaat onmiddellijk na het trekken van een tand in dezelfde botholte wordt geplaatst. Directe belasting betekent dat het meteen met een voorziening wordt belast. Beide kunnen samenvallen, maar dat hoeft niet – een direct geplaatst implantaat kan ook onbelast inhealen.

Wanneer is directe belasting niet mogelijk?

Als het bot te zacht of te weinig is, bij een acute ontsteking in de kaak, bij onbehandelde parodontitis en bij zwaar nachtelijk knarsen zonder beschermplaat. Bij één achterste tand is de methode hachelijker dan bij meerdere verbonden implantaten, omdat de kauwkrachten daar het grootst zijn. Roken en slecht ingestelde diabetes zijn geen verbod maar een verhoogd risico.