Hoe lang gaat een tandimplantaat mee?
Overlevingspercentage, succespercentage en wat het verschil maakt: waarom implantaten verloren gaan, wat de levensduur verlengt en waarom de voorziening erboven eerder wordt vernieuwd dan het implantaat zelf.
Een tandimplantaat gaat in de regel vele jaren mee, vaak decennia. Overzichtsstudies noemen voor een periode van tien jaar overlevingspercentages van rond 95 procent; ook na vijftien jaar zitten de meeste implantaten nog in de kaak. Beslissend in het afzonderlijke geval is niet het implantaat zelf, maar wat eromheen gebeurt: de mondhygiëne, regelmatige controles, het tandvlees en het bot.
Wat „meegaan“ eigenlijk betekent
In studies wordt meestal geteld hoeveel implantaten na een bepaalde tijd nog vast in het bot zitten. Dat is het overlevingspercentage. Daarvan te onderscheiden is het succespercentage: dat vraagt bovendien dat het weefsel eromheen gezond is, dat het bot niet merkbaar is teruggelopen en dat de voorziening zijn werk doet. Het succespercentage ligt daarom altijd iets onder het overlevingspercentage – een implantaat kan vast zitten en toch problemen geven.
Wie een cijfer leest, moet dus op drie dingen letten: over welke periode is geteld, of overleving of succes wordt bedoeld, en bij welke patiënten is gemeten. Een kaak zonder voorgeschiedenis en een kaak na jaren parodontitis zijn niet hetzelfde uitgangspunt.
- Tandimplantaten – het onderwerp in het kort
- Basisvoorwaarden voor een geslaagde implantaatbehandeling
De inhealing bepaalt mee
Een implantaat houdt alleen als het bot in de eerste weken een vaste verbinding met het oppervlak opbouwt. Deze inhealing duurt, afhankelijk van de plaats en de botkwaliteit, enkele weken tot maanden. Wat in die tijd gebeurt, werkt jaren door: een wond die ontstoken raakt, of belasting die te vroeg komt, kost het implantaat vaak al in het eerste jaar. Een deel van de latere levensduur wordt dus vóór de eerste kroon beslist.
Speelt de leeftijd een rol?
Voor de levensduur niet. Beslissend zijn bot, tandvlees en algemene gezondheid, niet het geboortejaar; ook op hoge leeftijd healen implantaten in. Omgekeerd is het bij heel jonge mensen beter te wachten tot de kaakgroei klaar is, omdat een implantaat niet meegroeit en dan op een gegeven moment niet meer op gelijke hoogte met de buurtanden staat.
Waarom implantaten verloren gaan
De eerste weken en de latere jaren kennen verschillende risico's. Een implantaat gaat vroeg verloren als het niet met het bot vergroeit – bijvoorbeeld doordat de wond ontstoken raakt of doordat het implantaat te vroeg is belast. Het gaat laat verloren als het weefsel eromheen ziek wordt en het bot afneemt.
- ontsteking van het weefsel rond het implantaat (peri-implantitis)
- roken, omdat het de doorbloeding en de genezing belemmert
- slecht ingestelde diabetes
- onbehandelde parodontitis bij de eigen tanden
- overbelasting, bijvoorbeeld door nachtelijk knarsen zonder beschermplaat
- overgeslagen controles – botverlies doet lang geen pijn
Peri-implantitis is de meest voorkomende oorzaak
Bij een implantaat kan hetzelfde gebeuren als bij een eigen tand: bacteriën verzamelen zich op de overgang naar het tandvlees, het weefsel raakt ontstoken, en gaat de ontsteking de diepte in, dan verdwijnt bot. Omdat een implantaat geen eigen wortelhuid heeft, verloopt dat verlies vaak sneller dan bij een natuurlijke tand. Vroeg ontdekt is een ontsteking te behandelen; laat ontdekt is het implantaat niet meer te houden.
- Bescherming tegen peri-implantitis
- Verzorging van implantaatgedragen tanden
- Met welk interval een implantaat wordt gecontroleerd
- Professionele gebitsreiniging
Wat de levensduur verlengt
De punten waarop invloed mogelijk is, zijn beperkt in aantal – en ze werken over jaren door. Wie zich eraan houdt, verschuift de kans duidelijk in zijn richting.
- dagelijks ook de ruimten tussen de tanden reinigen, met stokers of floss
- regelmatige controle met meting van de pocketdiepten bij het implantaat
- professionele gebitsreiniging in het interval dat de praktijk bepaalt
- stoppen met roken, of het in elk geval duidelijk verminderen
- eigen tanden en tandvlees vóór de ingreep laten behandelen
- een plaatje als er 's nachts wordt geknarst
Gaat de voorziening net zo lang mee als het implantaat?
Nee, en dat is normaal. Het implantaat in het bot is het blijvende deel. Kroon, brug of prothese daarboven zijn onderdelen die verslijten: keramiek kan afbreken, kunststof verkleurt, de bevestigingen van een prothese slijten, schroeven kunnen losraken. Zulke delen zijn te vernieuwen zonder het implantaat aan te raken – een belangrijk verschil met een brug, waarbij de afgeslepen buurtanden mee betrokken zijn.
Maakt het materiaal verschil?
Titaan is al decennia in gebruik en klinisch het best gedocumenteerd. Keramische implantaten van zirkoniumdioxide zijn metaalvrij en komen vooral in aanmerking wanneer dat de wens is; de gegevens over lange periodes zijn schaarser dan bij titaan. Voor de levensduur in het dagelijks gebruik wegen plaats, lengte, oppervlak en verzorging zwaarder dan de keuze tussen twee bewezen materialen.
- Implantaten van zeer zuiver titaan
- Implantaten van hoogwaardig keramiek
- Materiaal, ontwerp en oppervlak vergeleken
Is er een garantie?
Niemand kan garantie geven op het resultaat van de behandeling, omdat het verloop afhangt van omstandigheden buiten de praktijk – van mondhygiëne tot algemene aandoeningen. Veel fabrikanten geven wel een toezegging op het implantaat als product, en sommige praktijken maken afspraken voor het geval van vroeg verlies. Wat precies wordt toegezegd, hoort vóór de behandeling schriftelijk vast te staan.
Wat gebeurt er als een implantaat verloren gaat?
In veel gevallen kan na genezing opnieuw worden geïmplanteerd, soms pas na botopbouw. Beslissend is de oorzaak te kennen: wie dezelfde ruimte opnieuw sluit zonder naar de ontsteking, het knarsen of de diabetes te kijken, neemt hetzelfde verloop op de koop toe.
Een ervaren praktijk vinden
De plaats van het implantaat, de planning en de nazorg bepalen de levensduur meer dan welk producteigenschap ook. In de gids van dit portaal staan praktijken met implantologie als aandachtsgebied – op plaats en op kwalificatie, zonder rangorde en zonder beoordeling.
Kort beantwoord