Kimler implant yaptırabilir – kimler yaptıramaz?

Yetişkinlerin büyük bölümü implant yaptırabilir. Üç şey gereklidir: doğru yerde yeterli taşıyıcı kemik, sağlıklı ya da tedavi edilmiş diş eti ve küçük bir cerrahi işleme izin veren genel sağlık durumu. İleri yaş engel değildir; tamamlanmamış çene gelişimi ise engeldir. Yolda duran başka hemen her şey önceden tedavi edilebilir – o zaman „hayır“ çoğu kez „daha sonra“ya dönüşür.

Üç koşul

Bir implant, kendisini tutacak kemiğe, çevresini sızdırmaz biçimde kapatan dokuya ve iyileşebilen bir bedene ihtiyaç duyar. Üçü de işlemden önce değerlendirilebilir: kemik röntgen görüntüsünde, diş eti klinik bulguda, genel durum görüşmede ve gerektiğinde aile hekimiyle birlikte.

• Başarılı bir implant tedavisinin temel koşulları
• Diş implantları kimler için uygundur
• İmplant ne zaman yapılmalıdır

Kemik yetersiz olduğunda

Bir diş uzun süre eksik kalırsa o bölgedeki kemik erir – artık yüklenmiyordur. Bu nedenle kemiğin az olması, implantın hemen yapılamamasının en sık nedenidir. Ender olarak bir engeldir: kemik, kişinin kendi dokusuyla ya da yerine konan malzemeyle güçlendirilebilir, üst çenede sinüs tabanı yükseltilerek de. Bazen daha kısa ya da daha ince bir implant yeterli olur.

• Kemik güçlendirmesi – implantlar sağlam bir temele ihtiyaç duyar
• Kişinin kendi kemiğiyle güçlendirme
• Üst çenede sinüs tabanı yükseltmesi
• Kısa ve çapı küçültülmüş implantlar
• Kemik güçlendirmesi olmadan implantlar

Diş eti: önce tedavi, sonra implant

Tedavi edilmemiş periodontitis gerçek bir engeldir. Dişin kendi tutunma dokusunu yıkan bakteriler implantta da aynı koşulları bulur – ama doğal bir dişin getirdiği savunma olmaksızın. Bu nedenle periodontitisi olan kişi önce periodontal tedavi görür; ardından implant mümkündür, ancak daha yakın bir takip gerektirir.

• Periodontal hastalıklar
• Peri-implantitise karşı koruma

Genel hastalıklar: gerçekten engel olanlar

İmplantı baştan olanaksız kılan hastalıkların sayısı azdır. Çoğu bir dışlama değil, bir koşuldur: hazırlık, tedaviyi yürüten hekimle görüşme ve daha yakın bir izlem gerektirir.

• şeker hastalığı: iyi kontrol edildiğinde engel değil, kötü kontrol edildiğinde belirgin bir risk
• kalp-damar hastalıkları: genellikle uygulanabilir, çoğu zaman görüşme sonrasında
• çene ya da yüz bölgesinde süren ışın tedavisi
• tedavi sürerken kemoterapi ya da bağışıklığın zayıf olması
• kan yapımının ya da yara iyileşmesinin ağır bozuklukları

Önem taşıyan ilaçlar

İki grup önemlidir ve her ikisi de planlama başlamadan önce görüşmeye girmelidir. Kemik erimesine karşı kullanılan bisfosfonat grubundan ilaçlar ve benzeri etken maddeler çene kemiğinin iyileşmesini olumsuz etkileyebilir – özellikle damar yoluyla verildiğinde. Kan sulandırıcılar işlemi olanaksız kılmaz, ancak planlama gerektirir. Belirleyici olan, muayenehanenin reçetesiz olanlar dahil tüm ilaç listesini bilmesidir.

Sigara

Sigara bir dışlama nedeni değildir, ama kaçınılabilir risk etkenleri arasında en iyi belgelenmiş olanıdır. Dokunun kanlanmasını, dolayısıyla iyileşmeyi kötüleştirir; sigara içenlerde implantlar daha sık kaybedilir ve iltihaplar daha sık görülür. İşlemden önce ve iyileşme döneminde bırakan kişi beklentilerini belirgin biçimde iyileştirir.

Yaş: yukarıya doğru sınır yok

Yaşlı kişiler için bir üst sınır yoktur; önemli olan sağlık durumudur, doğum yılı değil. Aşağıya doğru ise bir sınır vardır: çene büyümeye devam ettiği sürece implant yapılmaz, çünkü implant birlikte büyümez ve sonradan komşu dişlerle aynı düzeyde kalmaz. Gelişim genellikle on sekiz yaş dolaylarında tamamlanır, bazılarında daha sonra.

• İmplantlar hemen her yetişkin için uygundur

İmplant mümkün değilse ne kalır

Kalıcı bir engel varsa boşluk yine de karşılıksız kalmaz. Köprü, bölümlü protez ya da tam protez kanıtlanmış çözümlerdir; artık tutmayan bir protezde ise taşıyıcılığı iyi bölgelere yerleştirilen az sayıda implantla ara yollar vardır.

• İmplant destekli protezlere alternatifler
• Bir protez artık oturmadığında
• İmplantsız alternatif çözümler

Kaç dişin eksik olduğu önemli mi?

İmplantın mümkün olup olmadığı sorusu için pek değil; planlama için çok. Tek bir eksik diş genellikle bir implant ve bir kuronla karşılanır. Birkaç diş eksikse iki implant üzerindeki bir köprü çoğu zaman birden fazla dişi taşır. Bir çene tümüyle dişsizse sabit bir çözüm için sıklıkla dört ile altı implant yeterlidir; gevşek bir protez ise iki implantla bile belirgin biçimde daha iyi tutturulur.

• Tek bir diş eksik
• Birkaç diş eksik
• Çene tümüyle dişsiz

İşlem korkusu

Korku bir dışlama nedeni değil, bir planlama konusudur. İmplant yerleştirme bölgesel uyuşturma altında yapılır ve kural olarak birçok kişinin beklediğinden daha az zorlayıcıdır. Bunu kendine yakıştıramayan kişi işlemi sedasyon ya da genel anestezi altında yaptırabilir; bu yalnızca başka bir hazırlık ve uygun bir randevu gerektirir.

• İmplant sırasında ağrı kontrolü
• Korkmadan diş tedavisine
• Anestezi uzmanı tarafından genel anestezi

Mümkün olup olmadığı nasıl anlaşılır

Başlangıçta klinik bulgu ve röntgen görüntüsü vardır. Basit durumlar için genel bir görüntü yeterlidir; yer darsa – sinüse yakın, sinire yakın – üç boyutlu bir görüntü gerçekte ne kadar kemik bulunduğunu gösterir. Ancak bundan sonra implant yapılabilir mi, önce güçlendirme gerekir mi ve nasıl bir emek beklenir sorularına yanıt verilebilir.

• İmplant tanısı
• Genel görüntü (OPG)
• Dijital volüm tomografisi
• Kişiye özel implant çözümünün planlanması
• Akış ve işten kalma süresi

Soruyu kim yanıtlayabilir

Tek bir vakada implantın mümkün olup olmadığına bir metin değil, bir klinik muayene karar verir. Bu portalın rehberinde implantoloji alanında uzmanlaşmış muayenehaneler yere ve niteliğe göre sıralanmış olarak yer alır, sıralama ve puanlama olmaksızın.

• Diş implantı uzmanlarını arama
• Yere göre implantologlar