Downloads Videotheek Nieuws FAQ Tandheelkundig lexicon Contact

Implantaatdiagnostiek - tandimplantaten tandvervanging tandimplantaat

3-dimensionale diagnostiek voor een veilige implantaatbehandeling

Uitgebreide diagnoses vormen de basis om een tandheelkundige planning en behandeling zo nauwkeurig mogelijk vorm te geven. Met nieuwe diagnostische methoden kunnen voor patiënten, tandartsen en chirurgen implantaatoplossingen met een hoge succesprognose worden gerealiseerd. Waar nodig biedt moderne, 3-dimensionale diagnostiek de tandheelkunde tegenwoordig betrouwbare diagnostische en therapeutische mogelijkheden.

Driedimensionale implantaatplanning op het onderkaakmodel

Vóór de behandeling

Planning en vooronderzoek

Een eerste indruk van de anatomische verhoudingen geeft een röntgenfoto. Vaak worden daarbij digitale röntgenapparaten gebruikt. Vóór een behandeling moeten zo veel mogelijk alle eventuele risico's worden onderkend. Bij de implantologische behandeling beïnvloedt de diagnostiek het behandelresultaat in beslissende mate. De informatie over de toestand van het bot in het implantaatbed speelt daarbij een bijzonder belangrijke rol. Zijn het botaanbod en de botkwaliteit toereikend? Het botvolume, de botbreedte en -hoogte bepalen het aantal implantaten. Welk implantaattype, welk oppervlak en welke lengte respectievelijk welke diameter is voor de opgave geschikt? De radiologie levert tweedimensionale röntgenfoto's met informatie over de algemene toestand van de tanden en het bot.

Voor een veilige implantaatplanning in moeilijkere situaties volstaan deze tweedimensionale panoramaopnamen vaak niet, omdat de beoordeling van het bot in zijn uitbreiding beperkt is. Het ruimtelijke beeld van het bot ontbreekt. Het implantaatbed kan niet verticaal worden afgebeeld. Dat brengt het gevaar met zich mee dat anatomische structuren zoals naburige tandwortels, zenuwen of de kaakholte beschadigd raken.

Diagnostiek

De beeldvormende technieken

Welke techniek wordt ingezet, hangt af van de vraagstelling – niet elke behandeling heeft een driedimensionale opname nodig.

OPG

Het OPG heeft zich in de implantaatdiagnostiek bewezen en volstaat in de meeste gevallen als basis voor de planning van de implantaatpositie. Belangrijk is dat het verloop van de zenuw (N. mandibularis) in de onderkaak duidelijk te herkennen en afgebeeld is. In de regel levert het OPG voldoende informatie om het botaanbod te bepalen.

Bij kritische situaties (ontbrekend botvolume, gebrekkige botkwaliteit) en gecompliceerde ingrepen kunnen aanvullende, gedetailleerde diagnostische stappen volgen.

Meer informatie over het onderwerp OPG

CT

Met de ontwikkeling van de computertomografie (CT) is er een verdere, nauwkeurigere onderzoeksmethode beschikbaar. Een computertomografie wordt gemaakt wanneer een röntgenfoto niet de gewenste informatie over de botsituatie levert. CT-opnamen maken het dan mogelijk het botaanbod op te meten en door dichtheidsmetingen de botkwaliteit te analyseren. Een groot voordeel zijn de doorsnedebeelden die een tomografie oplevert. Op deze doorsnedebeelden kunnen hoogte en breedte van het bot direct worden opgemeten. De driedimensionale weergave van de kaak maakt een nauwkeurige diagnose en een precieze planning van de implantaatinsertie mogelijk.

Meer informatie over het onderwerp CT

DVT

De digitale volumetomografie levert doorsnedebeelden uit een serie röntgentechnisch gemaakte beelden. Het opnameapparaat van dit speciale röntgentoestel maakt opnamen terwijl het om het hoofd van de patiënt draait. Deze opnamen maken de meest uiteenlopende aanzichten op de computer mogelijk. De driedimensionale, plastische weergave ondersteunt in kritische situaties de diagnose, de planning en het inbrengen van de implantaten.

Meer informatie over het onderwerp DVT

3-Dimensionale diagnostiek

De driedimensionale weergave van het mond- en kaakgebied maakt een nieuwe kwaliteit van behandelen in de tandheelkunde mogelijk. Ook in moeilijke gevallen kunnen door een gedetailleerde en betrouwbare diagnostiek en planning omvangrijkere ingrepen met een veelbelovende prognose worden uitgevoerd.

Meer informatie over het onderwerp 3-Dimensionale diagnostiek

Het belangrijkste in het kort

  • Voor elke implantatie stelt een röntgenfoto vast of er genoeg bot aanwezig is en waar zenuwen en kaakholte lopen.
  • De panoramaopname (OPG) volstaat in de meeste gevallen om aantal en positie van de implantaten te plannen.
  • Pas wanneer de tweedimensionale opname niet volstaat, komt daar een driedimensionale opname bij – DVT (digitale volumetomografie) of computertomografie.
  • Een 3D-opname hoort niet bij elke behandeling, maar bij de gevallen waarin zij extra inzicht oplevert.

Kort beantwoord

Veelgestelde vragen

Niet in alle gevallen. Voor de meeste implantaties volstaat een panoramafoto. Een driedimensionale opname is dan aangewezen wanneer er weinig bot is of de ligging moeilijk is.
Het OPG is een tweedimensionale panoramafoto van de kaak en de gebruikelijke basis voor de planning. CT (computertomografie) en DVT (digitale volumetomografie) leveren doorsnedebeelden en daarmee een ruimtelijke weergave; de DVT is de methode speciaal voor het kaakgebied.
In de regel 120 tot 250 euro inclusief beoordeling. De wettelijke zorgverzekeringen vergoeden de DVT (digitale volumetomografie) in het kader van een implantaatplanning niet.
Aan de röntgenfoto. De panoramafoto toont vooral de bothoogte; breedte en dichtheid levert zo nodig een driedimensionale opname. Daaruit blijkt hoeveel implantaten mogelijk zijn.